目的 探讨老年重症肺炎预后影响因素,以采取相应措施改善预后.方法 回顾性分析2000年2月至2011年5月入住我院的82例老年重症肺炎患者的临床资料.结果 82例患者中医院获得性肺炎67例,社区获得性肺炎15例；存活23例,死亡59例,死亡组年龄明显大干存活组[(84.67±3.58)岁vs (76.25±6.87)岁,P＜0.05].死亡患者治疗前APACHEⅡ评分明显高于存活患者,治疗后存活患者APACHEⅡ评分(16.32±4.24)明显降低,而死亡患者(28.53±2.71)无明显变化,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).受累器官越多,病死率越高.结论 高龄、医院获得性肺炎、基础疾病多、多器官受累、APACHEⅡ评分高是影响老年重症肺炎患者预后的主要危险因素.早期足量抗生素经验性治疗,加强营养支持和免疫治疗,早期预防重要脏器功能衰竭,及时应用机械通气及连续性静脉-静脉血液滤过治疗可降低老年重症肺炎病死率.
作者：齐玉琴；万文辉；张兴虎；陈雪松；刘玉亭；钱晓明
来源：中华保健医学杂志 2012 年 14卷 3期
