目的 分析胆道感染患者胆汁中病原菌分布及其对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供参考.方法 将2009年8月至2011年8月在我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的189株细菌及真菌的分布及药敏结果采用WHONET 5.3软件进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌占67.72％,革兰阳性球菌占14.29％,真菌属占17.99％.引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌22.75％,铜绿假单胞菌10.58％,肺炎克雷伯菌8.47％,白色念珠菌8.47％,屎肠球菌5.82％等.药敏结果显示:革兰阴性菌对美罗培南耐药率最低(5.53％),其次为亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦(均为6.31％),面对氨苄西林,氨苄西林-舒巴坦,头孢晓辛,环丙沙星等高度耐药.革兰阳性菌对万古霉素总耐药率最低(0),其次为替考拉宁和利福平(均为3.71％)及四环素(18.54％),对其他抗生素如美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、阿莫西林等均耐药.结论 胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌及真菌呈上升趋势,临床常用的抗生素耐药性明显增加,在经验性用药的基础上,要有针对性地合理选用抗生素.
作者：朱震宇；段伟宏；孙建华；李朝霞；刘全达；李华丽；周宁新
来源：中华保健医学杂志 2012 年 14卷 3期
