目的 研究胆道感染患者胆汁中培养出的菌种构成比及耐药性,为临床医师治疗胆道感染提供实验室依据.方法 无菌手法在患者手术中抽取胆道感染患者的胆汁,采用常规方法进行病原菌分离培养和菌种类型鉴定;采取K-B法进行药敏试验,药敏抑菌圈直径的量取、判断参照CLSI标准折点,数据处理用WHONET5.5软件系统分析计算.结果 429份胆汁标本培养出病原菌279株,阳性率为65.0％;排列在前5位的病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌,分别占34.8％、13.6％、12.9％、9.0％、8.6％;胆道感染病原菌对抗感染治疗常用抗菌药物表现出比较严重的耐药现象,但革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南仍然显示100.0％的敏感性,革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁仍然显示l00.0％的敏感性;产ESBLs细菌检出57株,阳性检出率为42.2％.结论 医院应严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》,临床医师应与国际接轨,增强病原学培养观念,提升抗菌药物处方水平,提高胆道感染的临床治愈率.
作者：江玮
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 20期
