目的 调查分析胆道感染患者胆汁培养检出的201株病原菌种类及耐药性,为临床医师选择抗菌药物治疗提供实验室参考依据.方法 调查2010年1月-2012年12月就诊的胆道感染患者临床资料,行胆道手术无菌留取胆汁标本进行培养和细菌的鉴定.结果胆道感染患者送检的312份胆汁标本中培养出201株病原菌,阳性检出率为64.4％;革兰阴性杆菌占66.2％、革兰阳性球菌占24.4％、真菌9.4％,检出第1位是大肠埃希菌91株占45.3％,检出第3位是粪肠球菌31株占15.4％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、粪肠球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;革兰阴性杆菌耐药率＞40.0％的药物有磺胺甲(噁)唑/甲氧苄啶、庆大霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星,耐药率＜20.0％药物主要有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为42.5％.结论 胆道感染病原菌多源于肠道菌群,且病原菌的耐药性处于上升状态,医院应加强执行《抗菌药物临床应用管理办法》,提高医师合理用药理念,改变细菌耐药性快速上升的不良态势.
作者：王军；余清源；刘华；瞿秀
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 14期
