目的：了解中医院胆道感染患者胆汁培养病原菌种类及耐药性，为临床医师选择抗菌药物治疗提供参考依据。方法胆汁标本的留取、培养和细菌种类鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行操作；抗菌药物敏感监测按WHO和CLSI指定的纸片扩散法（K-B法）进行操作，试验全过程进行分析前、中、后质量控制。结果205份患者送检胆汁标本中细菌培养阳性107份，阳性率为52．2％；107株病原菌中革兰阴性杆菌70株占65．4％，革兰阳性球菌28株占26．2％，真菌9株占8．4％，其中大肠埃希菌检出最多46株占43．0％，其次为粪肠球菌14株占13．1％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南、粪肠球菌对糖肽类万古霉素和替考拉宁100．0％敏感；59株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分离到产超广谱β-内酰胺酶24株，阳性率为40．7％。结论胆汁培养分离的细菌耐药性日趋严重，医院应继续认真执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，推行合理用药，强化、细化抗菌药物处方管理，改变细菌耐药性快速增长的不良局面。
作者：成秋云；陈经艾；刘东华
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 11期
