目的 分析胆道手术患者胆汁中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理选择抗菌药物.方法 回顾分析2012年6月至2014年6月两家医院125例胆汁细菌培养阳性病原菌的菌种分布及药敏鉴定结果.结果 125株病原菌中,革兰阴性菌77株(占61.6％),革兰阳性菌42株(占33.6％),真菌6株(占4.8％).胆汁中的主要致病菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属.药敏试验显示,革兰阴性菌中耐药率最低的是碳青霉烯类,耐药率较高的是氨苄西林(82.4％)、头孢唑啉(69.4％)、氨苄西林/舒巴坦(68.4％);革兰阳性菌对替加环素、利奈唑烷的耐药率为0.0％,而对克林霉素(76.1％)、红霉素(58.3％)、青霉素G(56.4％)的耐药率较高.结论 两家医院胆道感染仍以革兰阴性菌为主,肠球菌属感染率呈上升趋势.胆汁中病原菌感染率较高及分布广泛,且对抗生素的耐药性较高,重视胆汁细菌培养及鉴定有助于临床合理选择抗菌药物.
作者：颜云宙；陈捷；楼亚玲
来源：中国微生态学杂志 2015 年 27卷 9期
