目的 探讨冻干重组脑钠肽粉针在高龄老年重症心肾综合征(CRS)患者中的应用价值.方法 收集2009年1月～ 2013年8月在沈阳军区总医院干部病房一科住院的应用冻干重组脑钠肽治疗的高龄老年重症CRS患者40例,均为男性,年龄82 ～ 96岁,平均(87±2.6)岁,记录诊断CRS时的血压、心率、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、N端B型尿钠肽前体(NT-ProBNP)、胱抑素C、左心室射血分数(LVEF),以及经治疗后的各项指标,分析应用脑钠肽治疗是否有效及对心肾功能的影响.结果 总体心功能改善,有效率87.5％;心功能Ⅲ级患者心功能改善较好,心功能改善有效率为96.7％;心功能Ⅳ级患者心功能改善不理想,有效率仅为60％.心功能Ⅲ级患者NT-ProBNP及LVEF改善明显(P＜0.01),心功能Ⅳ级患者NT-ProBNP及LVEF有改善(P＜0.05);心功能Ⅲ级患者肾功能有所改善,BUN、Cr及胱抑素C降低,差异有统计学意义(P＜0.05);心功能Ⅳ级患者肾功能无明显改善,BUN、Cr及胱抑素C无明显下降.从全部病例来看,经治疗后患者的LVEF明显增加,NT-ProBNP、BUN、Cr明显降低,胱抑素C降低,差异有统计学意义,治疗后心肾功能得到明显改善(P＜0.01).结论 冻干重组脑钠肽粉针用于老年CRS患者安全有效,对于心功能Ⅳ级的CRS患者尚需进一步寻找有效治疗方法.
作者：佟翠艳；何瑞；石秀英；李春辉
来源：中华保健医学杂志 2014 年 16卷 5期
