目的 了解高龄老年冠心病患者抗血小板药物治疗现况,并与10年间结果对比,为改进冠心病二级预防工作提供依据.方法 选择2014年1月～5月在解放军总医院心内科就诊≥80岁冠心病患者,调查抗血小板药物的使用率、种类及联合用药等情况.结果 共收集447例患者,男性420例(94.0％),女性27例(6.0％),年龄(88.5±4.8)岁,体质量指数(23.5±4.0) kg/m2,≥24 kg/m2者占47.4％.(1)抗血小板药物总使用率为75.4％,与2005年、2012年相比均有明显提高(P＜0.05);(2)危险因素抗血小板药物使用率:高血压77.6％,脑卒中/短暂性脑缺血78.4％,糖尿病83.4％,血脂紊乱14.3％,吸烟72.3％;各危险因素抗血小板药物使用率均有明显提高(P＜0.01);(3)危险因素达标率:血压42.2％,血糖47.3％,总胆固醇37.5％,低密度脂蛋白胆固醇40.6％.与2012年比较,各危险因素治疗率及血压达标率明显偏低(P＜0.01),血脂达标率明显升高(P＜0.05);(4)二级预防药物使用率:硝酸酯类66.2％,β受体阻滞剂32.0％,调脂药60.0％,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂25.5％/31.3％,除β受体阻滞剂外均高于2012年.结论 高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用率较10年前有所提高,二级预防药物使用率及危险因素控制达标率均有所改善,但依指南推荐目标仍需加强.
作者：邹晓；范利；曹剑
来源：中华保健医学杂志 2014 年 16卷 6期
