目的 探索医药联合立体管理模式能否改善老年患者的不合理用药.方法 选取 2019 年 11 月～2021 年 11 月解放军总医院第六医学中心 278 名患者,随机数表法分为干预组(150 名)和对照组(128 名),干预组由老年病科医师和临床药师联合管理,采用Beers标准(2019 版)及药物适宜性指数(medication appropriateness index,MAI)对入组后的患者每周进行处方审查和干预,待出院后每月电话或门诊随访.临床药师不参与对照组的任何工作.6 个月后收集研究数据.结果 经临床医师和临床药师联合干预后,干预组人均服药的数量从(10.38±3.61)下降至(9.373±3.397),人均潜在不合理用药(Potentially inappropriate medication,PIM)由 1.31(1.23)例次下降至 0.76(0.84)例次,MAI 评分由 1.0(1.0)降至 0.5(0.5),Barthel 评分由 90(40)升至 95(35).干预组MAI和Barthel评分的改善程度较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的再入院率和临床不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 医药联合立体管理老年患者多重用药的模式,采用 Beers标准(2019)和 MAI能够有效的改善处方的质量,减少潜在不适当用药,提高患者日常生活能力,但对再入院率和临床的不良事件无影响.
作者：李晶；赵氚；田海涛
来源：中华保健医学杂志 2023 年 25卷 1期
