目的 研究中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)在小儿先天性心脏病术后监护中的预警价值.方法 回顾性分析2014年1-12月在上海某三级甲等儿童医院小儿心脏病重症监护病房(cardiac intensive care unit,CICU)治疗的先天性心脏病术后病危患儿201例病史资料.监测患儿术后入CICU的ScvO2值直至患儿病死或转出CICU.比较病死组与存活组儿童的ScvO2值的差异,分析ScvO2值变化趋势与患儿结局的关系.结果 ScvO2最高值和均值的取值区间≤50％时,患儿病死率均达50％及以上;最低值和均值取值区间在50.1％～70.1％时,患儿病死率低于10％ ;ScvO2最高值和均值的取值区间≥70.1％时,患儿病死率均低于3.1％ ;ScvO2最低值的取值区间≥70.1％时,患儿病死率为0;病死组患儿术后第1次检测与第1个12h的检测显示,ScvO2呈上升趋势,在24h后呈现明显的下降趋势直至患儿病死;存活组患儿术后第1次检测与第1个12h的检测显示,ScvO2可呈上升或下降趋势,但在24 h内ScvO2检测值均呈上升趋势且此后趋于稳定,当患儿转出CICU的ScvO2值≥70.1％时,患儿的病死率为0,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 ScvO2的监测对先天性心脏病术后危重患儿的监护及救治具有重要预警价值,对临床具有指导意义.
作者：庄周颖；傅丽娟
来源：解放军护理杂志 2016 年 33卷 6期
