目的 探讨血糖控制效果对糖尿病肾病(DN)患者多层螺旋CT(MSCT)灌注参数的影响.方法 筛选我院2010年3月-2015年4月收治的糖尿病病程在5年内的54例患者作为研究对象,按照患者血糖控制情况分为A组(控糖良好组,n=30)与B组(控糖不良组,n=24),选取同期体检的25例健康正常人作为对照组,均接受MSCT双侧肾脏灌注扫描,获取双肾皮质灌注参数,记录血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT),测定灌注前、灌注后3d各组血肌酐(Cr)、微量白蛋白(MA)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)的变化,计算肾小球滤过率(C-GFR),分析血糖对DN患者CT灌注参数的影响.结果 (1)A组BV值、BF值高于对照组与B组(P<0.05),B组BV值、BF值、PS值均低于对照组与A组,MTr高于对照组(P＜0.05);(2)DN患者灌注扫描前后BUN、Cr、MA对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)组内比较,灌注扫描前后对照组与DN组C-GER对比差异无统计学意义(P＞0.05),但DN组C-GER低于对照组(P＜0.05);(4)BV与FBG、Cr呈低度负相关,BF与MA、FBG呈负相关,MTr与MA、FBG呈正相关,PS与FBG呈负相关(P＜0.05),其中FBG与BF、MTT呈强相关(P＜0.05);(5)线性回归显示FBG对BF、MTT影响较为显著.结论 血糖是导致早期肾病损害的相关因素,早期积极控制糖尿病患者血糖水平可
作者：陈云霞；刘春燕；苏俊平
来源：解放军预防医学杂志 2017 年 35卷 6期
