目的 分析替罗非班诱导的血小板减少症(GIT)的临床特点、诊断方法、发病机制、处理方法及预后.方法 对我院心血管内科2008年1月-2018年1月收治的1368例应用替罗非班治疗的急性冠脉综合症(ACS)患者临床资料进行回顾性分析.结果 (1)26例ACS患者应用替罗非班后平均(5.3±4.5)h发生GIT,发生率为1.9％,其中3例(0.2％)极重度GIT,7例(0.5％)重度GIT,16例(1.2％)轻度GIT;(2)最低血小板计数为8.4×109/L,最低平均血小板计数为(57.3±27.3)×109/L,替罗非班停用(54.0±24.8)h后血小板恢复正常;(3)18例(69.2％)GIT发生出血事件,包括轻微出血事件16例(61.5％),严重出血事件2例(7.7％),8例(30.8％)无任何出血事件发生,但其中2例(7.7％)出现过敏反应后发生GIT.结论 GIT常常在应用替罗非班早期(1～24 h)出现,用药期间应及早检测血小板;出血事件非GIT特异性表现,过敏反应可为部分GIT首发表现;出现GIT后应综合评估病情,为避免恶化ACS原发病,慎重停用其他抗栓药物.
作者：邱景伟；卢彪；李静梅；罗涛
来源：解放军预防医学杂志 2018 年 36卷 10期
