目的 分析曲妥珠单抗联合化疗序贯放疗对乳腺癌改良根治术患者的临床疗效及早期心脏毒性事件的影响.方法 选取2014年1月-2017年5月我院收治的乳腺癌改良根治术患者90例,按治疗方案不同将其分为观察组、对照组,各45例,观察组采用曲妥珠单抗联合化疗序贯放疗,对照组接受化疗序贯放疗治疗,比较两组临床疗效、HER-2转阴率及化疗前(T0)、4周期化疗后(T1)、放疗前(T2)、放疗后2个月(T3)心电图情况、左室射血分数(LVEF)、血清指标﹝肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌钙蛋白I(TnI)、N-末端脑钠肽(NT-proBNP)﹞水平,记录两组心脏毒性事件发生率.结果 两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组HER-2转阴率为100.00％(45/45);观察组除T0外,其他各时期心电图异常率均高于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时LVEF低于对照组(P<0.05);两组各时点CK-MB、HBDH水平变化不大,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组T1、T2、T3时血清TnI、NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);观察组T3时心脏毒性事件发生率(17.78％)高于对照组(4.44％)(P<0.05).结论 曲妥珠单抗联合化疗序贯放疗可较好促进乳腺癌改良根治术患者HER-2转阴,但早期有一定心脏毒性,在制定治疗方案时应引起重视.
作者：李彬；王吉明；马玉平
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 2期
