目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病患者心率变异性(HRV)的相关性.方法 选择2型糖尿病(DM)患者100例,按照血浆Hcy水平将其分为两个亚组:高Hcy组50例(DM-HH)(Hcy≥15μmol/L);正常Hcy组50例(DM-NH)(Hcy﹤15μmol/L);另选年龄、性别相匹配的健康人群50例作为对照(NC).测量所有受试者的血浆Hcy及HRV指标.比较三组间血浆Hcy、HRV各指标.结果 与NC组相比,2型糖尿病两亚组血浆FPG、HbA1c明显升高(P﹤0.05),两亚组之间无差别(P>0.05);Hcy在DM-HH组明显高于NC组和DM-NH组(P﹤0.05),而DM-NH组略高于NC组,但无统计学差异(P>0.05);HRV各时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50从DM-NH组到DM-HH组逐渐下降;频域指标LF/HF逐渐升高(P﹤0.05),在糖尿病伴有Hcy升高时SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50下降最显著,频域指标LF/HF升高最明显,均具有统计学差异(P﹤0.05).相关分析发现,血浆Hcy与各时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50呈负相关,与LF/HF呈正相关,具有统计学差异(P﹤0.05).结论高Hcy和高血糖是2型糖尿病心率变性下降的重要危险因素,高血糖伴Hcy升高时心率变性下降更明显.因此在降血糖的同时应积极降低血浆Hcy水平,以便改善心率变异性.
作者：郑淑红
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 4期
