目的 探讨抗抑郁药对自杀意念的影响及其与miRNA表达水平的关系,为自杀的识别、预防提供科学依据.方法 27例入组的抑郁症患者进行了抗抑郁药物治疗,并于治疗前、4周后以自杀意念自评量表(SIOSS)进行自杀意念评估和静脉采血,并分离外周血单核细胞,根据基因芯片筛查的结果 进行qPCR验证,分析抑郁症自杀意念与miRNA表达水平变化量的关系.结果 抗抑郁治疗4周后,miR-4498、miR-4743、miR-874表达水平存在显著的组间差异(P<0.05).LSD多重比较的结果表明,与治疗前比较,miR-4498、miR-4743、miR-874表达水平显著下调(P<0.05,P<0.01);抗抑郁治疗4周后抑郁症组miRNA表达水平与对照组差异不显著(P>0.05).抗抑郁药治疗4周后,抑郁症患者的绝望、乐观、睡眠等是3个自杀意念因子分显著降低(P<0.05).抑郁症患者自杀意念与抗抑郁药治疗前后△miR-4485、△miR-4498、△miR-4743、△miR-874显著负相关(P<0.05).抗抑郁药治疗前后,△miR-874对于抑郁症患者自杀意念有显著预测作用(P<0.05),可解释自杀意念方差变异的16.8％.结论 抗抑郁药治疗后miR-1972、miR-4485、miR-4498、miR-4743、miR-874下调,抑郁症患者的自杀意念显著减少,抑郁症外周血miR变化量是自杀意念的预测因子.
作者：孔令明；姚高峰；何明骏；朱晓丽；张理义
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 7期
