目的 探讨超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术与腹腔镜下病灶切除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效和安全性.方法 选取2018年1月-2019年4月我院收治的剖宫产切口瘢痕妊娠患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组行腹腔镜下病灶切除术,观察组行超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术.比较两者术中出血量、手术时间、住院时间、hCG恢复正常时间、月经复潮时间、卵巢内分泌功能及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组术中出血量更少(P<0.05),手术时间、住院时间、hCG恢复正常时间、月经复潮时间更短(P<0.05).观察组切口撕裂、盆腔粘连、产褥感染等并发症发生率为5.0％,明显低于对照组的15.0％(P<0.05).术后,两组孕激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、雌二醇、泌乳素水平较术前均改善(P<0.05),且观察组孕激素、雌二醇、泌乳素水平明显低于对照组(P<0.05),促卵泡激素、促黄体生成激素水平明显高于对照组(P<0.05).结论 相较于腹腔镜下病灶切除术,超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠疗效更佳,对患者卵巢功能的影响更小,可作为治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的首选方案.
作者：李榕华；刘向东；卢春雨；龚如林；周志明
来源：解放军预防医学杂志 2019 年 37卷 11期
