目的 分析讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析中山博爱医院2007年1月至2012年1月期间收治的42例CSP患者的临床资料.结果 18例行子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术,在栓塞术后3～7 d行超声监视下清宫术;11例在B超引导下行清宫术治疗;10例予甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)保守治疗.7例行CSP病灶清除术,其中2例为清宫术中子宫大出血行腹式CSP病灶清除术,2例为药物保守治疗后仍大出血,行腹腔镜下CSP病灶清除术,3例行阴式CSP病灶清除术,术后复查血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)下降明显,术中术后均未见并发症发生.术后血β-HCG降至正常的时间为14～56 d,平均20.5 d;月经恢复在治疗后30～68 d,平均42.5 d;B超检查包块消失的时间为3～6个月.结论 早期及时诊断CSP,采取个体化治疗,以保留患者的生育功能.
作者：孙广范；林霞；尚雪；栾峰
来源：中国计划生育和妇产科 2013 年 5卷 3期
