目的 观察中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合临床肺部感染评分(CIPS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估价值.方法 选取2017年2月-2019年12月于我院就诊的重症监护室行机械通气治疗期间发生VAP的危重患者140例作为研究对象,依据患者28 d预后分为生存组(116例)和死亡组(24例),详细记录年龄、性别、吸烟史、糖尿病史等一般资料,检测VAP确诊时理化指标和CIPS.单因素和多因素Logisitic分析影响VAP预后因素,绘制受试者特征工作曲线(ROC)分析NLR和CIPS对VAP患者预后价值.结果 单因素和多因素Logistic回归分析结果显示机械通气时间、NLR和CIPS评分均为影响VAP患者预后的独立危险因素;ROC曲线结果显示NLR联合CIPS评分联合曲线下面积为0.843,对VAP预后预测价值高;NLR<5.16组死亡率为5.56％,明显低于NLR≥5.16组(38.00％)(P<0.05);CIPS评分≥4.87组死亡率为7.14％,明显低于CIPS评分≥4.87组(32.14％)(P<0.05).结论 VAP患者NLR和CIPS评分水平高提示患者预后较差,NLR和CIPS评分联合有助于判断患者病情和预后.
作者：任义；卢斐；陆芳洁；高锡坤；张高峰
来源：解放军预防医学杂志 2020 年 38卷 8期
