目的 探讨床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法 将2008年1月-2010年12月入住重症监护病房且资料完整的患者随机分组,在常规抗感染治疗基础上,治疗组行每日常规吸痰管吸痰+纤维支气管镜吸痰或灌洗,对照组每日常规吸痰管吸痰,用临床肺部感染评分进行VAP评估.结果 共有69例患者入选,机械通气＞48 h,VAP诊断明确,治疗组35例,对照组34例,2组患者的一般资料差异无统计学意义,两组患者平均APACHEⅡ评分为(20.05±3.81)分,CPIS评分平均值为(6.9±1.8)分；在发生VAP的第3、5、7天,两组CPIS评分之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05)；治疗组在纤维支气管镜治疗前后比较,CPIS评分显著降低(P＜0.05)；两组比较,在发生VAP后治愈所需时间、住ICU天数、机械通气时间之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床肺部感染评分监测对预测VAP患者的预后具有指导意义；床旁纤维支气管镜治疗可缩短VAP患者机械通气时间及ICU住院天数.
作者：贾民；朱晓琼；于水福；罗彬
来源：中华医院感染学杂志 2012 年 22卷 2期
