目的 观察保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效.方法 将90例重症肺炎患者随机分为治疗1组、治疗2组、对照组,每组30例.各组均予西医常规治疗,在此基础上治疗1组予保金立甦汤口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗2组予等量温水口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组予等量温水口服或鼻饲,7天为1个疗程,连续治疗14天.记录3组患者治疗期间总的机械通气时间、ICU住院日,比较各组患者临床疗效,并于治疗前及治疗7、14天末进行中医证候学评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、临床肺部感染(CPIS)评分,并检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 治疗1组及治疗2组机械通气时间、ICU住院日均明显短于对照组,且治疗1组缩短时间较治疗2组更为显著(P＜0.05).治疗7、14天治疗1组及治疗2组中医证候学、APACHEⅡ、CPIS评分及TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,且治疗1组较治疗2组各指标改善更为显著(P＜0.05).治疗1组总有效率为90.0％,治疗2组为76.6％,对照组为63.3％,治疗1组临床疗效明显优于治疗2组及对照组(P＜0.05).结论 保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎可有效改善患者临床症状,并可抑制炎症反应、控制感染、缩短机械通气时间.
作者：陈立；李兰；陈伯钧；邹素昭
来源：中医杂志 2019 年 60卷 2期
