研究乙酰胆碱(Ach)诱发房颤(AF)的电生理机制.结果显示:①Ach可引起心房各部位有效不应期(ERP)缩短,Ach浓度越高,ERP越小,ERP的变异(COVERP)越大(P<0.05);②随着Ach浓度增加,AF诱发率增高且持续时间延长,不同部位刺激诱发AF的持续时间无显著性差异;③心房的易损性与ERP和COVERP明显相关(P<0.05),但AF的持续时间只与COVERP相关(P<0.05);单独灌注Ach和异丙肾上腺素(Iso)与Ach混合灌注均可诱发AF,在Ach浓度相同时,Iso与Ach混合灌注组的AF的诱发率更高,AF的持续时间也更长(P<0.05).提示Ach诱发AF的机制与心房的ERP变异有关,心房易损性和AF的持续时间也与心房的ERP变异明显相关;房颤的启动由副交感神经调节,房颤的持续依赖一定水平的肾上腺素活动.
作者：卢少平；杜日映；郑强荪
来源：解放军医学杂志 2002 年 27卷 8期
