报道2例血栓性血小板减少性紫癜的神经精神表现及其中1例的脑病理结果,分析其临床与病理联系.2例病人均为青年女性,有血栓性血小板减少性紫癜的典型临床表现和实验室证据,其神经系统主要表现有语言表达困难、尖叫、谵语、偏瘫以及意识障碍,都表现为急进性过程.例1仅给予激素等治疗,于发病4天后死亡,另1例及时给予血浆置换加激素治疗,临床症状和和实验室指标均恢复正常.例1的脑病理改变为大脑、脑干、小脑广泛分布的中小血管透明样血栓形成,海马、颞叶等皮层神经元严重的缺血缺氧性改变.研究表明,血栓性血小板减少性紫癜的神经系统表现形式多种多样,其病理基础为广泛的微血管病变导致灌注不良、缺血缺氧而非脑实质出血.
作者：朱明伟；王鲁宁；钟定荣
来源：解放军医学杂志 2002 年 27卷 11期
