目的 研究体重对小儿全胸腔镜心脏手术的影响及小儿全胸腔镜心脏手术的安全性.方法 选取体重20kg以下(A组)、20～30kg(B组)、30kg以上(C组)行全胸腔镜心脏手术的患儿各20例,比较各组住院相关时间、血常规主要指标变化以及出血和输血量.结果 所有手术均获得成功.A组术后发生肺炎1例;B组术后发生脑缺血1例;C组因术后胸腔引流量大,二次开胸止血1例;经治疗后均痊愈,无术后死亡病例.三组患儿住院时间无显著性差异(P＞0.05).与A组相比,B、C两组主动脉阻闭时间、呼吸机辅助呼吸时间以及ICU滞留时间较短(P＜0.05),胸腔引流量、输血浆量较多(P＜0.05),手术前后血红蛋白、白细胞以及血小板变化较小(P＜0.05).B组与C组主动脉阻闭时间、呼吸机辅助呼吸时间以及ICU滞留时间无显著性差异(P＞0.05).结论 小儿全胸腔镜下心脏手术是安全有效的.其中体重20kg以上的患儿对手术耐受能力较强,术后早期恢复快,更适合在全胸腔镜下行心脏手术.
作者：王显悦；易定华；徐学增；杨剑；魏旭峰；俞世强
来源：解放军医学杂志 2007 年 32卷 9期
