目的 观察原发性肝细胞癌(PHCC)患者外周血中表达颗粒酶A、B和穿孔素的CD4+杀伤性T细胞(CTL)的比例及其与肝癌疾病进展的关系.方法 采用流式细胞术检测外周血颗粒酶A+CD4+ CTL、颗粒酶B+CD4+ CTL和穿孔素+CD4+ CTL占总CD4+T细胞的比例,比较其在PHCC患者(n=99)、慢性乙型肝炎(CHB)患者(n=28)与健康对照(n=40)中的差异,以及PHCC早期(n=29)、中期(n=36)、进展期(n=34)患者CD4+ CTL比例的差异.结果 PHCC组外周血颗粒酶A+CD4+ CTL、颗粒酶B+CD4+ CTL和穿孔素+CD4+ CTL比例分别为15.38%±10.36%、11.10%±8.43%、7.42%±7.26%,显著高于CHB组(分别为9.10%±5.80%、6.16%±6.04%、2.95%±3.34%)和健康对照组(分别为10.25%±5.62%、6.82%±6.12%、3.14%±3.60%,P<0.05),而CHB组和健康对照组比较差异无统计学意义.PHCC早期、中期和进展期患者外周血颗粒酶A+CD4+ CTL比例分别为21.26%±12.61%、14.54%±7.11%、11.24%±9.04%,颗粒酶B+CD4+CTL比例分别为15.35%±10.30%、10.71%±6.06%、7.90%±7.44%,穿孔素+CD4+ CTL比例分别为11.82%±9.17%、7.16%±5.03%、5.22%±6.58%,随着疾病进展,CD4+ CTL所占比例显著下降(P<0.01).结论 CD4+ CTL的比例在PHCC患者外周血中增高,但随着肿
作者:周霖;王华明;福军亮;陈艳;李元元;陈黎明;吕飒;王福生
来源:解放军医学杂志 2013 年 38卷 2期