目的 评价选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗肝硬化腹水的疗效及安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等关于选择性血管加压素V2受体拈抗剂治疗肝硬化腹水疗效及安全性的随机对照试验(RCT),使用RevMan5.0版软件对纳入的研究进行Meta分析.结果 共9项RCT包含1884例患者符合入选标准.Meta分析结果显示:①治疗组患者体重降低幅度明显大于安慰剂组(WMD=-1.98kg,95％CI:-3.24～-0.72kg,P=0.002);治疗组患者血清钠升高幅度明显大于安慰剂组(WMD=3.74mmol/L,95％CI:0.91～6.58mmol/L,P=0.01)；治疗组患者腹水恶化的比例较安慰剂组明显降低(RR=0.51,95％CI:0.34～0.77,P=0.001).②治疗组患者尿量增加幅度明显大于安慰剂组(WMD=1437.65ml,95％CI:649.01～2226.30ml,P=0.0004);治疗组患者血肌酐与安慰剂组相比差异无统计学意义(WMD=-3.49μmol/L,95％CI:-12.54～5.56μmol/L,P=0.45).③治疗组患者心率、收缩压、舒张压和病死率与安慰剂组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组其他不良反应发生率(P=0.003)高于安慰剂组；治疗组死亡率与安慰剂组相比差异无统计学意义(P=0

作者：汤绍辉；张良鹏；徐丽艳；张小娟；周金梅

来源：解放军医学杂志 2013 年 38卷 7期