目的 对多巴胺与去甲肾上腺素治疗严重感染性休克病人的安全性进行分析.方法 系统检索PubMed和Embase,考克兰随机对照试验及中国知网等电子数据库,纳入对比多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克病人的随机对照试验.结果 共纳入7项随机对照试验,总计1 456名病人.去甲肾上腺素组病人住院期间死亡风险明显低于多巴胺组(RR=1.11,95％ CI:1.00～1.23,P=0.04).去甲肾上腺素组病人发生心律失常风险明显低于多巴胺组(RR=2.31,95％ CI:1.39～3.86,P=0.001).两组病人用药后平均动脉压无明显差异(SMD=-0.58,95％ CI:-1.75～0.60,P=0.34).结论 目前现有的证据表明,相比于多巴胺,去甲肾上腺素治疗感染性休克病人在安全性问题上具有明显的优势.因此,可以考虑将去甲肾上腺素作为感染性休克病人的首选用药.然而,对待我们的结论需要谨慎,因为,本荟萃分析纳入研究的样本总量较小.多巴胺对比去甲肾上腺素治疗感染性休克病人的安全性问题需要将来纳入更多的随机对照试验进行更深入的研究和探讨.
作者：王玉华；颊建臣；杨艳莉；康勉利；张益锋
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 7期
