目的 探讨早发ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床特点及预后.方法 回顾性分析2008年7月-2012年11月在沈阳军区总医院心内科诊断为早发STEMI(男≤55岁,女≤65岁)并接受冠状动脉介入治疗(PCI)的住院患者1428例,按年龄分为青年组(年龄≤45岁,n=381)和中年组(年龄＞45岁,n=1047),分析总结两组患者的临床特点及预后.结果 青年组患者中男性(97.1％ vs 76.7％,P＜0.01)、吸烟(76.9％vs65.7％,P＜0.001)、超重(70.3％vs64.9％,P=0.014)及高脂血症(53.3％vs 44.6％,P=0.004)比例均明显高于中年组,但高血压(35.4％vs 43.6％,P=0.005)、糖尿病(14.7％vs 23.9％,P＜0.001)、肾功能不全(3.4％ vs 8.5％,P=0.001)以及卒中史(1.6％vs 5.3％,P=0.002)的比例明显低于中年组.冠脉造影显示青年组多支病变发生率明显低于中年组(47.5％ vs 63.6％,P＜0.001).青年组3年主要不良心脏事件发生率明显高于中年组(7.1％ vs 4.8％,P=0.04).结论 青年早发STEMI患者的合并症较少,但可控性危险因素显著高于中年患者,且长期预后更差.
作者：王海平；梁振洋；韩雅玲；荆全民；王效增；马颖艳；王耿；赵昕；刘海伟
来源：解放军医学杂志 2015 年 40卷 4期
