目的 探讨SYNTAX积分和Gensini评分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者远期预后的预测价值.方法 采用回顾性分析,连续入选2008年1月1日至2009年12月31日因STEMI收入北京大学第三医院心脏重症监护室,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并存活出院的患者共178例,计算SYNTAX积分和Gensini评分,按三分类法将患者分为3组:SYNTAX积分低分组SSlow＜10分(49例)、中分组10分≤SSmid＜18分(69例)、高分组SShigh≥18分(60例);Gensini评分低分组GSlow ＜41分(59例)、中分组41分≤GSmid＜64分(65例)、高分组GShigh ≥64分(54例).随访其主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE),包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、再次因心脏病住院的发生率,平均随访(4.7±0.5)年.结果 SYNTAX积分低分、中分及高分组的MACE发生率分别是18.4％、21.7％和45.0％,组间比较差异有显著统计学意义(P=0.004).Gensini评分低分、中分及高分组的MACE发生率分别是20.3％、33.8％和33.3％,组间比较差异无统计学意义(P =0.186).Cox多因素分析显示,SYNTAX积分是术后5年发生MACE的独立预测因子(P =0.037),以高分组为参照,中分组发生MACE的风险显著降低(HR 0.42,95％ CI0.21～0.84,P=0.015);而Gensini评分对远期预后无预测价值.结论

作者：祖凌云；葛洪霞；高炜

来源：中国介入心脏病学杂志 2014 年 22卷 12期