目的 探讨即时凝血功能监测(Sonoclot分析仪)在弥散性血管内凝血(DIC)个体化治疗中的价值.方法 将符合纳入标准的237例显性DIC患者随机分为对照组(n=121,采用传统凝血指标指导替代和抗凝治疗)和Sonoclot组(n=116,采用Sonoclot分析仪指导替代和抗凝治疗).观察两组患者抗凝、替代治疗以及预后之间的差异.结果 治疗前两组患者一般临床资料比较无明显差异(P＞0.05).与对照组相比,Sonoclot组中使用肝素比例增加,抗凝时间缩短,肝素用量减少,局部出血比例下降,血浆、血小板及冷沉淀用量减少(P＜0.05),且ICU住院时间缩短,30d生存率显著改善(P＜0.05).结论 即时凝血功能监测可对血液制品成分进行合理的选择和数量控制,同时还可有效指导抗凝治疗,降低抗凝治疗致的出血风险,降低DIC患者死亡率.
作者：万鹏；余旻；童华生；苏磊
来源：解放军医学杂志 2015 年 40卷 8期
