目的 比较无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血后残余血肿量与脑水肿以及炎症因子之间的关系.方法 89例高血压脑出血患者接受无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗,根据残余血肿量的体积将患者分为两组,一组为血肿完全清除(GTRH)组(残余血肿体积≤5ml),另一组为血肿部分清除(STR--H)组(残余血肿体积≥10ml).比较两组患者术前的年龄、性别、血肿量、发病距手术时间间隔、格拉斯哥昏迷评分,以及术后资料的水肿分级和血肿腔或脑脊液中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF lα)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素的表达水平.结果 根据血肿清除情况,GTRH组46例,STRH组43例,两组患者术前各项指标差异无统计学意义.GTRH组患者术后TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α和内皮素水平均低于STRH组,且CT扫描显示其脑水肿程度也明显低于STRH组.结论 血肿完全清除有助于减轻脑出血后的脑损伤,考虑与其减轻残存血肿引起的脑水肿及继发性炎症反应有关.
作者：张友三；程岗；范磊；王睿勤；刘帅；张剑宁
来源：解放军医学杂志 2016 年 41卷 9期
