目的 探讨高血压脑出血凝血酶与脑水肿形成之间的关系.方法 65例高血压脑出血患者按治疗方法 分为常规组和微创组,两组均检测1 d、3 d、5 d和7 d外周血的凝血酶浓度,同时行头部CT以计算脑水肿、血肿体积;微创组还测定血肿液中的凝血酶活性.结果 常规组和微创组3 d时的外周血凝血酶浓度均显著升高[分别为(5.09±1.05)IU/L和(5.10±1.04)IU/L],微创组3 d时血肿液凝血酶活性较1 d、5 d、7 d显著升高为(7.68±1.49)IU/L(P＜0.05);常规组3 d和5 d时水肿比值较1 d、7 d显著升高[分别为(0.72±0.15)和(0.76±0.17)(P＜0.05);微创组3 d时水肿比值较1 d、5 d、7 d显著升高(0.70±0.14)(P＜0.05);常规组5 d和7 d时的水肿比值分别为(0.76±0.17)和(0.52±0.14),均显著高于微创组(P＜0.05);直线相关分析显示:外周血凝血酶活性和脑水肿比值呈显著正相关(r=0.689,P＜0.05);血肿液凝血酶活性和脑水肿比值亦呈显著正相关(r=0.653,P＜0.05).结论 凝血酶可导致脑出血后脑水肿形成,微创治疗有助于改善脑出血后期(＞3 d)的脑水肿状况.
作者：王维和；巩同玉；刘静
来源：中国基层医药 2011 年 18卷 13期
