目的 评价前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,并探讨其可能的机制.方法 以2015年1月-2016年6月兰州大学第一医院重症医学科收治的感染性休克合并ARDS患者为研究对象.将符合标准的患者随机分为对照组和前列地尔组.对照组给予标准治疗,前列地尔组在标准治疗基础上,给予前列地尔l0μg,静脉滴注,2次/d,连续7d.入组后l、3、6d记录两组监测指标.监测患者一般情况、APACHEⅡ评分、呼吸机参数[动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、吸人氧浓度(FiO2)、氧合指数、气道阻力、肺顺应性)]、呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院随访、28d随访、免疫指标(CD4+/CD8+)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)].结果 最终纳入65例患者,其中对照组32例,前列地尔组33例.在治疗3、6d时两组患者的APACHEⅡ评分、RR、FiO2、气道阻力、CRP、PCT、IL-6均较治疗前及治疗ld时下降,在6d时前列地尔组均较对照组下降明显(P＜0.05);同时PaO2、肺顺应性、氧合指数、CD4+/CD8+在治疗3d、6d时较治疗前及ld明显升高,而且6d时前列地尔组明显高于对照组(P＜0.05).前列地尔组机械通气(Mv)时间、ICU住院时间及总住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);前
作者：刘丽平；胡生文；帅佃奎；邓园园；王林军；李玉民
来源：解放军医学杂志 2017 年 42卷 9期
