目的 系统评价腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ICTRP、CNKI、VIP、CBM和Wanfang Data数据库,收集腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年3月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入31个研究,3293例患者,Meta分析结果显示,与开腹手术比较,腹腔镜肠粘连松解术能降低肠梗阻复发率(OR=0.18,95％CI 0.12～0.25,P＜0.000 01)、总并发症发生率(OR=0.17,95％CI 0.13～0.23,P＜0.000 01)、切口感染发生率(OR=0.21,95％CI 0.13～0.35,P＜0.000 01)、肺部感染发生率(OR=0.35,95％CI 0.15～0.82,P=0.02)和术后肠漏发生率(OR=0.32,95％CI 0.15～0.70,P=0.005).结论 现有证据表明腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的复发率和并发症发生率低.
作者：朱敏；许东奎；岳亮；卢毅
来源：解放军医学杂志 2018 年 43卷 2期
