目的 探讨直肠癌全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数与临床病理特征的相关性.方法 收集64例经病理证实为直肠腺癌的患者,术前采用OmniKinetics软件于ADC图像手动绘制肿瘤每一层轮廓为感兴趣区(ROI),由后处理软件自动计算获取全肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADCmin、ADCmax、ADCmedian、ADCmean、ADC10、ADC25、ADC75、ADC90、偏度、峰度,比较肿瘤标志物、免疫组化指标、肿瘤大小以及有无淋巴结转移组间的ADC参数值的差异;对ADC直方图参数与临床病理特征之间的相关性进行多元线性回归分析.结果 淋巴结转移组、Ki-67≥50％组、CA199≥37 U/ml组、CA72-4≥8.2 U/ml组ADC25值均低于无淋巴结转移组、Ki-67<50％组、CA199<37 U/ml组、CA72-4<8.2 U/ml组(P<0.05或P<0.01).CD31阳性组、CD56阳性组ADC75值低于其阴性组(P<0.05).偏度与各个临床病理特征均无相关性(P>0.05).多元线性回归分析结果显示,CD31阳性与ADCmean、ADC25、ADC75相关(P<0.05),其中,ADC25对CD31阳性影响最大(标准回归系数为0.210).结论 ADCmax、ADCmean、ADCmedian、ADC10、ADC25以及ADC75在直肠癌诊断应用中可靠性高,其中,ADCmean、ADC25和ADC75与直肠癌肿瘤标志物及免疫组化标记物相关性较高,可作为评估直肠癌预后的重要影像学指标.

作者：程佳荣；王莉莉；黄刚；马娅琼；张文文；马小梅；常飞霞

来源：解放军医学杂志 2019 年 44卷 9期