目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)感兴趣区(ROI)的选择在评估直肠癌术前分化程度和淋巴结转移中的应用价值.方法 搜集在本院经病理组织学检查确诊为直肠癌患者56例.所有患者均使用Siemens Aera1.5T磁共振扫描仪行常规扫描序列及DWI序列检查.根据术后病理分期,将肿瘤分为高、中、低分化三组;按淋巴结是否转移分为两组.由2名不同年资影像诊断医师在直肠癌DWI图像上采用三种ROI法(小ROI、面积ROI、容积ROI)独立测量病灶的表观扩散系数(ADC)值.不同组间定量资料采用方差分析或t检验;运用受试者工作特征曲线(ROC)将存在显著差异的参数进行分析,获得相应的最佳临界值、曲线下面积(AUC)和诊断效能.结果 三种ROI法获得的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),其中容积ROI法测得的ADC值更高、重复性最好.三种ROI法测得的ADC值在直肠癌病理分化、有无淋巴结转移中差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线,高、中分化组容积ROI法AUC =0.901,最佳临界值为1.125×10-3mm2/s;中、低分化组容积ROI法AUC=0.848,最佳临界值为0.965×10-3mm2/s;淋巴结转移阳性与阴性组容积ROI法AUC=0.915,最佳临界值为0.975×10-3mm2/s.结论 三种ROI法中容积ROI法测得直肠癌的ADC值可重复性最好.ADC值可用于区分高、中分化和中、低分化以及淋巴结
作者：李奎德；陈海霞；蒋瑾；蒲红；印隆林；陈晓丽；李杭
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 2期
