目的 探讨磁共振(MR)成像对诊断直肠癌盆腔淋巴结转移的临床价值.方法 选择68例直肠癌患者,均行MR成像检查.观察MR图像中淋巴结的影像学特征,比较不同性质淋巴结特征及其长径、短径、表观扩散系数(ADC)值差异,并以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ADC值诊断转移性淋巴结的效能.结果 68例直肠癌术中确定淋巴结184枚,其中转移性淋巴结79枚(42.93％),非转移性淋巴结105枚(57.07％).转移性淋巴结与非转移性淋巴结相比边缘多不规整,差异有统计学意义(P<0.05);转移性淋巴结ADC值低于非转移性淋巴结,短径、长径较非转移性淋巴结高,差异有统计学意义(P<0.05).ADC诊断转移性淋巴结的最佳临界值为0.94×10-3 mm2/s,AUC为0.929,诊断敏感性为91.56％、特异度为78.35％.结论 MR成像可有效显示盆腔内淋巴结特征,利用ADC可准确鉴别淋巴结性质,为术中明确淋巴结清扫范围提供参考.
作者：李青；付宁；鲁亚利；张子彦
来源：实用癌症杂志 2022 年 37卷 4期
