目的 探讨甲状腺素水平对妊娠糖尿病(GDM)发病、妊娠结局及新生儿基本情况的影响.方法 收集上海长海医院产科收治的1903例孕妇相关资料进行前瞻性分析,按照建卡时甲状腺功能检测结果,选取A组(低甲状腺素血症组,n=36)、B组[单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性组,n=113)]和C组(甲状腺功能正常组,n=1539)孕妇,比较3组的GDM发病率、甲状腺功能及孕中期糖代谢相关指标.3组合并GDM的孕妇分别为9例(低甲状腺素血症合并GDM孕妇,D组)、32例(单纯TPOAb阳性合并GDM孕妇,E组)、367例(甲状腺功能正常的GDM孕妇,F组),比较D、E、F组妊娠结局及新生儿基本情况的差异.结果 A、B、C 3组不同妊娠周期GDM发生率(早期:50.00％vs.25.00％vs.34.69％;中期:21.88％vs.28.71％vs.22.70％)差异均无统计学意义(P>0.05).孕中期A组糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于C组[4.80％(4.60％,5.00％)vs.4.70％(4.40％,4.90％)],而B组空腹血糖水平明显高于C组[(4.69±0.59)mmol/L vs.(4.58±0.43)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).E组胎儿窘迫发生率明显高于F组(18.75％vs.7.08％),胎儿末次超声孕周[36.80(33.80,39.80)周vs.37.60(35.50,39.70)周]、双顶径[(9.10±0.59)cm vs.(9.28±0.40)cm]、股骨长[7.30(6.83,7.48)cm vs.7.40(7.10,7.60)cm]

作者：谢俊豪；李文文；金百翰；宋敬云；霍翠兰；刘婷婷；王静；焦璇；刘玉环；黄勤

来源：解放军医学杂志 2020 年 45卷 4期