目的 研究血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)和D-二聚体(D-D)水平与高血压脑出血(HICH)术后转归的相关性.方法 纳入2016年2月-2019年2月132例HICH患者(观察组)和86例健康志愿者(对照组)的临床资料.对比2组的血清CTRP-3、D-D水平,观察组进行术前、术后1d和5d的血清CTRP-3及D-D水平测定,以及术后1个月的格拉斯哥预后评分(GOS)评估.比较预后良好和预后不良HICH患者血清CTRP-3、D-D水平,分析术后5d血清CTRP-3、D-D水平与患者预后的相关性,以及对HICH患者预后不良的诊断价值.结果 观察组术前血清CTRP-3水平低于对照组,血清D-D水平高于对照组(P＜0.01).预后良好HICH患者术后1、5 d的血清CTRP-3水平高于预后不良HICH患者,血清D-D水平低于预后不良HICH患者(P ＜0.01).HICH患者术后5d血清CTRP-3水平与GOS评分呈明显正相关性(r =0.612,P＜0.05),而血清D-D水平与GOS评分呈明显负相关性(r=-0.673,P＜0.05).血清CTRP-3诊断HICH患者术后预后不良的灵敏度为87.50％,特异度为76.50％,最大约登指数为0.64;血清D-D诊断HICH患者术后预后不良的灵敏度为85.94％,特异度为92.65％,最大约登指数为0.79.结论 术后5d的血清CTRP-3和D-D水平可与HICH术后转归存在相关性,具有一定临床诊断价值.
作者：杨志波；代永庆；周林裕
来源：解放军医学杂志 2020 年 32卷 12期
