目的 探讨每搏连续无创血压监测系统(CNAP)结合被动抬腿试验(PLR)对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值.方法 前瞻性观察福建省立医院重症医学四科2019年7月-2020年7月收治的脓毒性休克患者36例,置入锁骨下静脉导管后,先进行PLR,再行容量负荷试验(VE).研究过程采用CNAP监测,每个试验前后均监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO)及脉压变异度(PPV),记录PLR前后CO的变化率(ΔCOPLR)及VE前后CO的变化率(ΔCOVE).将ΔCOVE≥15％定义为有容量反应性并纳入有反应组,ΔCOVE<15％者纳入无反应组.采用Pearson检验分析ΔCOPLR、VE前PPV与ΔCOVE的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ΔCOPLR、VE前PPV对容量反应性的预测价值.结果 36例脓毒性休克患者共进行40例次VE,其中有反应组18例次,无反应组22例次.两组患者PLR及VE前的血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者PLR及VE后HR、MAP均无明显变化(P>0.05);两组PLR后CVP无明显变化(P>0.05),VE后CVP均明显增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者PLR及VE后CO均明显增加(P<0.05),有反应组PLR及VE后CO明显高于无反应组[(6.01±1.28)L/min vs.(5.16±1.22)L/min、(6.31±1.33)L/min vs.(5.15±1.39)L/min,P<0.05].有

作者：薛贻敏；陈美琪；黄廷烽；陈明光；陈茜；陈锋

来源：解放军医学杂志 2021 年 46卷 11期