目的 探讨孕期增重(GWG)对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢和妊娠结局的影响.方法 收集2019年1月-2021年12月在解放军总医院第六医学中心妇产科门诊确诊的1667例单胎GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析.根据孕期增重程度将GDM孕妇分为GWG过少组(n=882)、GWG适宜组(n=566)、GWG过量组(n=219),比较3组患者孕期糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、新生儿出生体重,并采用logistic回归分析孕期增重程度与不良妊娠结局的相关性.结果 GWG过量组的HbA1c、FPG、FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平均明显高于GWG过少组和GWG适宜组(P<0.05),而GWG过少组的FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平明显低于GWG适宜组(P<0.05).GWG过量组的新生儿出生体重明显高于GWG过少组和GWG适宜组(P<0.05),而GWG过少组的新生儿出生体重明显低于GWG适宜组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,GWG过量及GWG过少均是妊娠期高血压疾病、巨大儿和大于胎龄儿的独立影响因素(P<0.05).结论 孕期不合理增重可增加GDM患者孕期糖代谢紊乱和不良妊娠结局的发生风险.
作者：沈梦尘；钟建容；王曦；陈蕾
来源：解放军医学杂志 2023 年 48卷 4期
