目的:分析肺结核密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及影响因素.方法:以苏州地区张家港市2021年1月1日至12月31日期间登记管理的肺结核患者(76例)及其密切接触者(498名)为研究对象,调查研究对象人口学特征和接触方式等信息,采用结核菌素皮肤试验判定LTBI者.应用非条件的Binary Logistic逐步回归模型筛选肺结核密切接触者发生LTBI的影响因素,绘制森林图.结果:498名肺结核密切接触者中,LTBI者179例,潜伏感染率为35.94％.病原学阳性患者密切接触者LTBI发生率(37.64％,172/457)明显高于病原学阴性者(17.07％,7/41),差异有统计学意义(x2=6.910,P＜0.001).多因素分析显示,以年龄最低三分位(＜20岁)为参考,肺结核密切接触者(20～39岁和≥40岁)发生LTBI风险的OR(95％CI)值分别为1.768(1.132～2.763)和2.020(1.093～3.733),呈现随年龄增加,感染风险上升的趋势(x2趋势=15.743,P＜0.001);社会密切接触者发生LTBI的风险是家庭密切接触者的2.892(95％CI:1.673～4.999)倍.结论:苏州地区张家港市肺结核密切接触者LTBI发生率较高,病原学阳性患者密切接触者、年龄≥40岁密切接触者和社会密切接触者是发生LTBI的高风险人群,应进行针对性开展预防性服药干预.
作者：蒋骏；李云；姜伟；张晓龙
来源：结核与肺部疾病杂志 2023 年 4卷 4期
