目的:分析肺结核患者强化期治疗后,痰菌未转阴的影响因素,为促进痰菌转阴、改善治疗效果提供科学依据.方法:通过"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病管理信息系统"收集2019年1月1日至2022年12月31日山东省潍坊市第二人民医院登记报告的病原学阳性患者,经纳入、排除标准,共455例肺结核患者纳入研究.收集年龄、性别、身高、体质量、糖尿病史等基本信息.采用SPSS 20.0软件对数据进行分析,通过logistic回归分析探讨涂阳肺结核患者涂片未转阴的影响因素.结果:经过强化期治疗,有299例患者涂片转阴,156例患者持续涂阳,转阴率为65.7％.logistic回归分析显示,糖尿病[OR(95％CI)=1.859(1.096～3.153)]、并发症[OR(95％CI)=1.855(1.117～3.082)]、痰液菌量++++[OR(95％CI)=3.529(1.063～11.715)]、低蛋白血症[OR(95％CI)=1.749(1.040～2.943)]、贫血[OR(95％CI)=2.398(1.412～4.070)]与涂阳肺结核患者痰涂片转阴失败相关.结论:肺结核患者伴有糖尿病、并发症、痰液菌量++++、低蛋白血症、贫血会增加强化期痰涂片转阴失败的风险.及时识别、发现、纠正此类危险因素,有助于患者痰菌转阴,降低传播风险,避免不良预后的发生.
作者：张博；李丽；郑丽娟；刘学法
来源：中国防痨杂志 2023 年 45卷 10期
