目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)临床个体化治疗方法及效果.方法 回顾性分析34例ABP患者的临床资料.其中原发病为胆囊结石18例,胆总管结石7例,胆囊结石合并胆总管结石5例,未见胆囊及胆管结石但有胆总管扩张表现4例;轻型急性胰腺炎11例,重症急性胰腺炎23例.34例均在采用保守治疗的同时实施早期微创治疗,其中经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)15例;胆囊穿刺引流术10例;经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)4例;经皮穿刺胰周引流术+胆囊穿刺1例,经皮穿刺胰周引流术+ PTCD4例,其中3例(8.82％)经上述治疗后无缓解施行急诊手术(胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术+胰腺坏死组织清除术+胰周引流术1例,以及加腹腔减压术2例).结果 3例急诊手术患者中,2例治愈出院后无ABP再次发作,1例死亡;26例(76.47％)择期手术(胆囊切除术22例、胆囊切除+胆总管切开+T管引流术4例),随访期间,无ABP再次发作;4例(11.76％)患者暂未行手术治疗,随访期间4例中均无ABP再次发作;1例患者微创介入治疗(PTCD)后,住院期间死亡未行手术治疗.全组并发心功能损害15例(44.12％),肾功能损害11例(32.35％),肝损害12例(35.29％),急性肺部感染9例(26.47％).治愈32例(94.12％),死亡2例(5.88％).结论 对于ABP的治疗应按不同病因和病期采取个体化治疗方案,早期ERCP、
作者：姜海；王振杰；纪忠；邱兆磊；刘超；房漫军
来源：中华解剖与临床杂志 2014 年 19卷 2期
