目的 探讨高频彩色多普勒超声(HFUS)及MRI在早期类风湿关节炎(RA)患者关节病变检测中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1-12月在山东烟台毓璜顶医院确诊的39例RA患者的临床资料,男20例,女19例,平均年龄(51.8±2.2)岁.所有患者双手、双腕均行HFUS、MR检查,重点观察有无骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜增殖、滑膜血流、关节积液、肌腱炎等影像表现,并对两种检查方法的结果采用x2检验进行对比分析.结果 共检查关节1 248个,HFUS和MRI在观察骨侵蚀[5.1％ (44/858) vs 4.1％ (35/858),x2=1.075,P＞0.05]、肌腱炎[4.6％ (18/390) vs 1.5％(14/390),x2=0.521,P＞0.05]、腱鞘水肿[9.5％ (37/390) vs 7.7％ (30/390),x2=0.800,P＞0.05]方面的检出率差异无统计学意义;HFUS在观察关节滑膜增殖[15.4％ (132/858) vs 7.7％(66/858),x2=24.870,P＜0.01]、关节积液[10.4％(89/858) vs 6.1％(52/858),x2=10.578,P＜0.05]方面明显的检出率优于MRI; MRI在观察骨髓水肿方面[0％ (0/858)vs 5.5％ (47/858),x2=48.324,P＜0.05]优于HFUS.结论 HFUS在检测早期RA患者病变关节的骨侵蚀、肌腱炎、腱鞘水肿、滑膜增殖、关节积液等方面,与MRI具有等同、甚至更优异的诊断价值.

作者：王明玉；王宪斌；孙雪辉；刘奉立；黄生传

来源：中华解剖与临床杂志 2014 年 19卷 5期