目的：总结腰椎失稳症患者病变椎间隙 X 线解剖学特征,并提出分型,以期为临床应用椎间融合器提供指导。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月在郑州大学第一附属医院骨科采用后路镜(双牵开摆动式椎间盘镜)微创融合术及联合经皮椎弓根钉内固定术治疗130例腰椎失稳症患者的资料,其中男69例,女61例；年龄15~76岁,平均49岁。130例患者共有209个病变节段：L1/28个,L2/39个,L3/434个,L4/590个,L5/ S168个。在腰椎侧位 X 线影像上测量腰椎间隙前缘高度(a)、椎间隙盘状小凹前端高度(b)、椎间隙后缘高度(c)等数据,依据 a/ b、c/ b 比值将腰椎间隙分为6型：AD 型(a/ b >1且 c/ b >0.5),AE 型(a/ b >1且 c/ b≤0.5)、BD 型(a/ b =1且 c/ b >0.5)、BE 型(a/ b =1且 c/ b≤0.5)、CD 型(a/ b <1且 c/ b >0.5)、CE 型(a/ b <1且 c/ b≤0.5)。术后 X 线检查评估端膨胀融合器位置变化,CT 检查评估融合情况。采用日本骨科学会(JOA)评分评价手术疗效。结果对209个腰椎间隙均行后路镜下置入端膨胀融合器,其中9例合并Ⅰ度(7例)或Ⅱ度(2例)腰椎滑脱者联合经皮椎弓根钉内固定术。所有腰椎间隙中 AD 型占78.0
作者：张春霖；王若愚；李莹；王闯建；严旭
来源：中华解剖与临床杂志 2015 年 6期
