目的 探讨一期后路去横突经椎旁入路病灶清除、椎间融合内固定治疗胸腰段脊柱结核的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析2013年12月—2015年6月新疆医科大学第一附属医院骨科中心收治的28例胸腰段脊柱结核患者的临床资料.其中男16例,女12例;年龄16~59岁,平均36.4岁.病灶部位:T10~114例,T11~124例,T12~L14例,L1~23例,L2~313例.28例患者术前VAS评分为(6.29±1.27)分;红细胞沉降率(ESR)为(46.29±15.49)mm/1 h,其中27例异常;C-反应蛋白(CRP)为(32.50±21.55)mg/L,其中21例异常.脊髓损伤神经功能评定按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:C级6例,D级18例,E级4例.21例有不同程度的后凸畸形,术前Cobb角12°~46°,平均24.62°±9.42°;20例合并椎旁脓肿.患者均行一期后路去横突经椎旁入路病灶清除、椎间融合内固定治疗,术后规范化抗结核治疗.观察并对比手术前后患者VAS、后凸畸形、神经脊髓功能ASIA分级,以及患者术后病灶融合情况、ESR和CRP水平.结果 28例患者均顺利完成手术,手术时间为210~270(220.86±11.77)min,术中出血量为300~1100(562.86±195.99)mL,术中无神经、大血管损伤,术后无脑脊液漏、神经功能损害加重.术后均随访12~30个月,平均16.5个月.术后2周VAS为0~3分,平均(1.54±0.58)分,与术前比较差异有统计学意义(

作者：李忠伟；程浩；金格勒；努尔哈那提·沙依兰别克；赵东明；杨新明；张树文

来源：中华解剖与临床杂志 2017 年 22卷 6期