[目的]介绍一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗上胸椎结核的手术技术及初步临床疗效.[方法]8例上胸椎结核患者接受上述手术治疗.后正中切口显露至双侧肋横突关节及肋骨,切除椎体破坏较严重一侧横突、肋骨及肋横突关节,充分显露病椎、引流椎旁脓肿,刮匙彻底清除死骨及肉芽组织.置入椎弓钉,椎管减压后矫正后凸畸形,取自体髂骨、肋骨或填充自体骨的钛笼重建椎体间骨缺损.[结果]8例患者均顺利完成手术,手术时间平均(262.5±43.3)min,术中出血量平均(625.0±333.8)ml,术后引流量平均(285.0±118.1)ml.与术前相比,末次随访时 VAS评分[(4.8±0.9),(0.6±0.7),P＜0.001]、ODI评分[(43.3±14.7)％,(7.6±5.6)％,P＜0.001],ESR[(39.1±13.5)mm/h,(9.8±5.4)mm/h,P＜0.001],CRP[(25.0±14.3)mg/L,(4.7±2.6)mg/L,P＜0.001]均显著改善.患者神经功能显著改善,后凸矫形率达(71.5±7.3)％.[结论]单纯一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗上胸椎操作相对简单、创伤较小,疗效可靠.
作者：张涛；刘华；李松凯
来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 17期
