目的：分析一期前路病灶清除、自体肋骨椎间植骨融合前路内固定术治疗胸椎结核的临床效果。方法2003年6月～2008年5月手术治疗胸椎脊柱结核42例，男25例，女17例，均采用一期前路病灶清除、自体肋骨椎间植骨融合前路内固定术。根据术前、术后随访的X线片，分析植骨融合及脊柱后凸畸形矫正效果；采用Frankel分级、红细胞沉降率（ erythrocyte sedimentation rate， ESR）、C反应蛋白（ C-reactionprotein， CRP ）及视觉模拟量表（ visual analog scale， VAS）评分评估临床治疗效果。结果随访1～7年，平均50．8个月，42例患者均获骨性愈合，愈合时间3～7个月，平均4．5个月，无内固定松动、脱出及断裂；术前Cobb角平均19．8°，术后1周为3．7°，末次随访时为4．6°；Frankel分级，术前B级为3例，C级9例，D级20例，E级10例，末次随访时为D级6例，E级36例；VAS评分术前平均为8．2，术后1周为1．8，末次随访时为1．2。除2例患者术后出现疼痛，持续2个月后自行缓解外，无其他并发症。无复发结核感染出现。结论一期行前路病灶清除、自体肋骨椎间融合前路内固定术治疗胸椎结核，可有效矫正脊柱后凸畸形，重建脊柱稳定性，获得较好的临床效果。
作者：李沫；杜俊杰；罗卓荆；王哲
来源：脊柱外科杂志 2014 年 6期
