目的：证明后路患椎间短椎弓根螺钉固定治疗单节段腰骶椎结核的可行性，并探讨其适应证及疗效。方法204例诊断明确、脊柱后凸畸形＜35°，符合纳入标准的单节段腰、骶椎结核患者，随机分为2组，均先进行后路矫形、内固定手术，同期或二期进行前路彻底病灶清除、椎体间自体髂骨支撑植骨融合术。其中短钉组104例，选用长20～35 mm的短椎弓根钉置于患椎椎弓根。如1个患椎剩余骨质＜1／3，而另1个患椎剩余骨质＞1／3，则行短钉、常规螺钉固定。长钉组：常规椎弓根螺钉置于患椎相邻的正常椎骨中，固定范围跨越患椎上、下各1个正常间隙。所有患者均采用四联化疗方案。结果2组患者平均随访62．1个月。术后均无严重并发症发生，末次随访时，所有患者均治愈，无内固定松动及断裂现象。植骨平均愈合时间，短钉组4．3个月，长钉组4．6个月，Cobb角矫正度及丢失率2组分别为13．26°±3．76°，6．22％和16．35°±2．63°，5．24％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），组内术前术后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。血沉与C反应蛋白的术前术后差异无统计学意义。2组患者术后2年生活、工作基本恢复正常。短钉组患者术后功能恢复较长钉组好。结论腰、骶椎结核后路患椎间短椎弓根钉固定、前路病灶彻底清除术具有仅
作者：王骞；金卫东；王自立；朱禧；张家林
来源：脊柱外科杂志 2015 年 1期
