目的:探讨后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗单节段胸腰椎结核的适应证及短期疗效.方法:回顾分析我院2012年1月-2014年12月收治的28例单节段、病灶局限、椎前无大的脓肿流注的胸腰椎结核患者.所有患者均行经后路病灶清除、植骨融合内固定术.记录手术时间,术中出血量,评价术前及术后的神经功能ASIA分级、Oswestry功能障碍指数(ODD、疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸角、红细胞沉降率(ESR)变化情况,并进行对比分析.结果:手术时间(199.0±42.1)min,出血量(550.0±133.2)ml,所有患者获得随访,平均(19.6±6.9)个月(11-34个月).术前存在神经功能障碍者17例,术后12例改善1级,5例改善2级;后凸角由术前的(21.9±15.0)°矫正至术后3月的(9.1±8.7)°,末次随访时后凸角为(10.6±9.9)°,平均矫正角度丢失(1.9±1.7)°.ODI由术前的(60.0±13.3)％下降至术后的(12.9±10.8)％.VAS评分由术前的6.7±0.9减小到术后的1.2±1.0;ESR由术前的(56.3±34.7)mm/h下降至术后(11.9±2.1) mm/h.术前及术后的后凸角、ODI、VAS变化有明显差异(P＜0.05).术后随访无结核复发及感染性脑脊膜炎发生,无内固定松动及断裂等并发症.结论;对于病灶局限的单节段胸腰椎结核,后路病灶清除、植骨融合内固定术是一种安全、有效的治疗方法.
作者：金祺；阮文峰；赵欣宇；平安松；王文达；刘辉
来源：武汉大学学报（医学版） 2016 年 37卷 3期
